如果妳的孩子, 愛找父母麻煩, 不聽話, 不合作,
在發火之前, 請瞭解他們不是故意要氣你,
也不是惡意的要爬到你頭上.
他們只不過是在做一個孩子應該做的事情,
沒錯 ~ 孩子天生的工作, 就是要不停的試探周圍的環境,
因為他們要確定, 到底他們的自由範圍是在哪裡.
到底甚麼事情是可以, 甚麼事情是不可以?
等這些範圍都確定後, 就好像是築起了一道牆,
這是個可以讓他們感到安全的牆.
固定的生活次序和不變的家庭規矩,
就表示牆是牢靠的, 環境是安全可靠的.
但如果家裡的規矩不統一, 或是規矩老是在變化,
一會兒可以, 一會兒又不可以的話,
在他們的腦裡會認為這道牆不牢固, 不安全,
孩子就會繼續不停的試探底線在哪裡,
想摸清楚, 到底這應該要保護我的牆, 該築在哪裡.
想想, 如果你住在一個有不同版本法律的國家裡,
請問你會心安嗎? 我想應該也會慌吧?
也想搞清楚, 屬於你的自由範圍在哪裡吧?!
原來 ….
不是她不乖, 是她在做她應該做的事.
當孩子下次又再試探我的底線在哪裡時,
不再認為她是衝著我來的. 而且我也發現, 如果規矩都不變,
久了後, 她不會再來試探同一個地方, 我們好像是達到了共識.
2009年12月9日 星期三
2009年12月6日 星期日
父母的〝有效限期〞
父母的 "有效限期"
領悟到一件事情 … 來跟大家分享
最近去拜訪了朋友 ,
當我們都坐在朋友家的後院吃東西聊天時 ,
他們的大女兒回家了.
大女兒今年 18 歲 , 已經不住在家裡了.
她跟著她的同居男友一起走了進來 , 兩個人手上都各有一枝煙 .
穿著很新潮 , 露著小肚子, 後面露出腰的部份還有一個刺青 .
那個男孩子的手腕跟手臂上也有刺青 .
兩個人互相竊竊私語 , 有說有笑 , 但對外人都露出很不屑的眼神 .
這讓我蠻感慨的 ,
我突然領悟到一件事 ,
那就是其實父母跟食物一樣 ,
都是有 “有效限期” 的 .
我第一次見到這女孩時 , 她才 8 歲 , 跟我老大現在一樣大 .
10 年前我去她家時 ,
她可以在短短時間內 , 把我送的一瓶清酒上的字和圖 , 都一模一樣的畫出來 .
一個外國小女孩 , 居然可以把 “日本清泉清酒” 和 酒牌上的櫻花 ,
三兩下就輕鬆的描繪出來 .
我好驚訝 , 自從那次以後 , 我經常慫恿她的父母帶她去拜師學藝 .
但他們永遠都可以找出一大堆不是理由的理由來搪塞我 .
奇怪的是她的父母一面搪塞我 , 卻又可以一面的跟我炫耀她女兒最近又畫了甚麼 .
突然驚覺 10 年過的好快 ,
好像才昨天的事情 ,
現在已經是 10 年後了.
我不認為她的父母現在有資格去批評他們的女兒 ,
因為一直以來 , 她的父母只顧著自己 , 從沒重視過她的教育問題 .
現在才想教育已經不可能了, 理由很簡單 ,
那就是因為父母的教育功效已經 “過期” 了 .
而且她的父母在 “有效限期” 內也沒努力過 .
孩子在小的時候 , 父母對他們來說是萬能的 , 是完全可以依靠的 .
這就是父母對孩子教育的黃金時期 .
等孩子一到了青少年時期 ,
父母的 “有效限期” 就快到了.
該說的 , 該教的 , 該做的 , 都應該早就都做足了, 是到了驗收的時候了 .
這驗收的是父母的教育方針 , 也是孩子對外界的應變能力 .
“過期” 後的父母再怎麼努力 , 也比不過10年前來的有效了 .
要認知 “收手” 和 “承受” 的事實 .
我突然很感嘆 , 我告訴我自己 ,
我必須要在 黃金時期 內幫我的孩子做好面對未來的準備 .
因為時間真的過的很快 , 一轉眼就過了.
我不想將來只有嘆氣 , 搖頭的份 .
領悟到一件事情 … 來跟大家分享
最近去拜訪了朋友 ,
當我們都坐在朋友家的後院吃東西聊天時 ,
他們的大女兒回家了.
大女兒今年 18 歲 , 已經不住在家裡了.
她跟著她的同居男友一起走了進來 , 兩個人手上都各有一枝煙 .
穿著很新潮 , 露著小肚子, 後面露出腰的部份還有一個刺青 .
那個男孩子的手腕跟手臂上也有刺青 .
兩個人互相竊竊私語 , 有說有笑 , 但對外人都露出很不屑的眼神 .
這讓我蠻感慨的 ,
我突然領悟到一件事 ,
那就是其實父母跟食物一樣 ,
都是有 “有效限期” 的 .
我第一次見到這女孩時 , 她才 8 歲 , 跟我老大現在一樣大 .
10 年前我去她家時 ,
她可以在短短時間內 , 把我送的一瓶清酒上的字和圖 , 都一模一樣的畫出來 .
一個外國小女孩 , 居然可以把 “日本清泉清酒” 和 酒牌上的櫻花 ,
三兩下就輕鬆的描繪出來 .
我好驚訝 , 自從那次以後 , 我經常慫恿她的父母帶她去拜師學藝 .
但他們永遠都可以找出一大堆不是理由的理由來搪塞我 .
奇怪的是她的父母一面搪塞我 , 卻又可以一面的跟我炫耀她女兒最近又畫了甚麼 .
突然驚覺 10 年過的好快 ,
好像才昨天的事情 ,
現在已經是 10 年後了.
我不認為她的父母現在有資格去批評他們的女兒 ,
因為一直以來 , 她的父母只顧著自己 , 從沒重視過她的教育問題 .
現在才想教育已經不可能了, 理由很簡單 ,
那就是因為父母的教育功效已經 “過期” 了 .
而且她的父母在 “有效限期” 內也沒努力過 .
孩子在小的時候 , 父母對他們來說是萬能的 , 是完全可以依靠的 .
這就是父母對孩子教育的黃金時期 .
等孩子一到了青少年時期 ,
父母的 “有效限期” 就快到了.
該說的 , 該教的 , 該做的 , 都應該早就都做足了, 是到了驗收的時候了 .
這驗收的是父母的教育方針 , 也是孩子對外界的應變能力 .
“過期” 後的父母再怎麼努力 , 也比不過10年前來的有效了 .
要認知 “收手” 和 “承受” 的事實 .
我突然很感嘆 , 我告訴我自己 ,
我必須要在 黃金時期 內幫我的孩子做好面對未來的準備 .
因為時間真的過的很快 , 一轉眼就過了.
我不想將來只有嘆氣 , 搖頭的份 .
2009年12月2日 星期三
小兒鼻水Stop全攻略(轉載)
小兒鼻水Stop全攻略
分類：嬰兒與母親2008/12/12 14:49小兒鼻水Stop全攻略
更新日期:2008-11-10 記者:採訪／陳俐君 諮詢／ 台北榮民總醫院兒童醫院
氣溫驟降，時序進入冬季，上呼吸道較脆弱的小寶貝，鼻腔總容易因為吹進冷風，在幾次「哈啾！哈啾！」噴嚏聲後，鼻水開始流不停。鼻子可說是寶寶身體的守護神，站在守護健康的第一防線上，鼻腔裡的鼻毛、黏膜組織，能過濾空氣塵埃與各類物質。但受環境變化與體質影響，您家孩子是否常常鼻涕流不止？或是鼻水鼻塞相伴發生？醫師提醒，釐清病因，對症下藥，才能讓家中寶貝重現健康「靈敏鼻」！
走在路上，我們時常可以看到，有小朋友的鼻子下始終掛著兩行鼻涕，台北榮民總醫院兒童醫學部兒童過敏感染科主治醫師陳俊仁表示，很多疾病都會出現流鼻水的症狀；而對於抵抗力比較差的新生寶寶來說，常常因為病毒感染出現感冒症狀，除了發燒、喉嚨痛之外，也會合併出現咳嗽、流鼻水、鼻塞等。陳俊仁醫師指出，鼻涕出現，有時是與環境改變有關，但也有可能象徵著某種疾病狀態，家長千萬不可輕忽。
小兒鼻水常見病因
流鼻水常常困擾很多小朋友及家長，也是兒童常見的一種症狀，常見病因，多半是因病毒所引發的上呼吸道感染（也就是俗稱的感冒）。不過，因感冒所引起的流鼻水，通常不會超過兩個星期；造成長期流鼻水的原因，以過敏性鼻炎最為常見，通常與遺傳及環境刺激有關。陳俊仁醫師表示，另外一個造成長期流鼻涕及鼻塞的疾病是鼻竇炎，通常會在感冒之後或伴隨感冒同時發生；當病童的鼻水問題，超過10天以上都沒有好轉；或出現鼻水加重及膿稠的現象，可能就要考慮是否有鼻竇炎！而對於小兒流鼻水，常見病因解析如下：
(一)季節交替和冬季 上呼吸道容易感染
陳俊仁醫師指出，所謂「上呼吸道感染」，就是大人小孩常見的感冒，為一種由濾過性病毒（例如鼻病毒、呼吸道融合病毒等等）所引發的上呼吸道感染疾病。他提到，雖然這些病毒在冬季天氣寒冷較為活躍，但是台灣地屬溫帶，一年四季溫度變化較不明顯，因此一年四季都有可能發生流行。而感冒症狀多元，舉凡打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、發燒、倦怠、頭痛、肌肉酸痛，甚至腹瀉等，都是感冒常見症狀。
鼻涕VS鼻塞
陳俊仁醫師提到，感冒主要是由濾過性病毒傳染引起，經由飛沫傳染，病毒多半會侵襲人們鼻子、咽喉、氣管、支氣管等呼吸道器官。而人體的第一道防線就是鼻腔，「所以，鼻子常常首當其衝，成為第一個被影響的器官。」
醫師指出，鼻腔外側的鼻孔，會排列許多鼻毛，其作用在過濾空氣中的粉塵粒子，使避免進到肺部。當鼻腔受到濾過性病毒入侵，或接觸到過敏原時，會使發炎細胞浸潤、黏膜細胞壞死，因此釋放一些細胞激素等發炎物質；這些細胞及病菌的殘骸，及分泌出的物質，就是我們所謂的「鼻涕」。
陳醫師並提到，感冒症狀產生時，上述的病菌作用與反應，會造成週邊微血管擴張、腫脹，若再加上鼻涕產生，就會產生令人困擾的「鼻塞」了。
細菌感染 會引發致命危機
陳俊仁醫師提到，抵抗力脆弱的嬰幼兒，由於體內免疫系統的「防護網」還未達健全，曾有醫療研究指出，成人平均一年感冒次數大約2─3次，但在嬰幼兒時期，一年感冒個8─10次都不算誇張。
也因此，新手爸媽面對孩子的感冒症狀，可千萬不能大意！陳俊仁指出，當家中孩子出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀，有時候並不是簡單的感冒而已，細菌所引起的咽喉炎、鼻竇炎及肺炎等疾病，也會有相似症狀。
他提到，一般小感冒多為濾過性病毒感染，因「病毒」所引起的疾病，大部分都未有特效藥，一般醫生使用的藥物，都是症狀緩解藥物，可讓小朋友較為舒服，但是無法加速疾病好轉，「所以即便不使用藥物，隨著病程結束，患者多半也能安然痊癒。」不過陳醫師提醒，若是「細菌」感染，則得需要考慮使用抗生素（也就是一般坊間所說的消炎藥）治療，若因判斷錯誤，而無對症下藥，可是會讓寶寶面臨可怕的「致命危機」。
（二）過敏性鼻炎好困擾
「寶寶一大早起床，就連續噴嚏打不停；還時常出現鼻水、鼻塞、眼睛癢鼻子癢等症狀」，陳俊仁醫師警告，如果爸比媽咪發現家中小孩有上述困擾，小心！孩子可能得到過敏性鼻炎。
先天體質不良 後天環境失調
醫師指出，俗稱「乾草熱」的過敏性鼻炎，通常與遺傳及環境刺激有關。其致病機轉，目前還沒有完全被研究出來，一般認為，主要是因患者對過敏原刺激產生了「不正常的免疫反應」，因而引起打噴嚏、流鼻水等過敏症狀。
陳俊仁醫師進一步解釋提到，受到先天體質影響，過敏性鼻炎患者，會對於飄散於環境中「某些微小物質」產生不當的免疫反應，台灣比較常見的過敏原為塵螨、灰塵、寵物的毛髮、黴菌等等。
遠離過敏原是王道
陳俊仁醫師指出，過敏性鼻炎雖然很難根除的慢性疾病，常造成父母及小朋友困擾，但父母也無須灰心，只要做好環境控制，遠離過敏原並且配合醫師使用合適的藥物，通常都能達到症狀舒緩與感善生活品質的目標。
(三）天候變化 引發血管運動性鼻炎
「奇怪！為何只要一吹到冷風，寶寶鼻水就猛流！」冬季在小兒科門診中，常會聽見媽咪們發出陣陣疑惑。陳俊仁醫師表示，在臨床診療上，有一種和過敏性鼻炎症狀很相似，但是卻找不到明確的過敏原，即是所謂「血管運動性鼻炎」。
氣溫、溼度、氣壓 影響自律神經
陳俊仁醫師提到，罹患血管運動性鼻炎的患者，常會以「一遇冷，就鼻塞、流鼻水、打噴嚏」作為典型主訴。事實上，有別於過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎的發生原因，主要是因為自律神經對於外在環境的刺激產生過度反應。他強調，冬季早晚溫差大，寶寶的鼻腔，容易因冷空氣刺激造成流鼻水、打噴嚏等症狀；除此之外溫度濕度變化，空氣污染、情緒壓力等因素，也是誘發血管運動性鼻炎常見的原因。
可怕！外傷後鼻水流不停
陳俊仁醫師表示，臨床上有遇過因車禍頭部受外傷的患者，雖然外觀看起來好像痊癒了，但鼻腔卻會不時流出類似鼻水般的清澈液體。經過仔細檢查之後，才發現顱底骨折後產生裂縫，使得腦脊液從顱底破裂縫隙，經鼻腔流出，使患者有鼻水不止的假象。
醫師提醒，本來沒有過敏性鼻炎的患者，若在頭部外傷之後，出現流鼻水不止的現象，可得小心並及時就醫，不然細菌經由裂縫跑到腦袋裡，而引起腦炎及腦膜炎，可能就會有生命危險喔！
小兒鼻水治療與護理
不管小寶貝鼻腔流出的，是如清水般的鼻水，亦或是濃稠的鼻涕，陳俊仁醫師強調，鼻水與鼻涕，其實都是鼻炎的症狀；流黃鼻涕或是膿鼻涕，並不一定代表病情比較嚴重，或就是細菌感染。而在一般感冒兩三天之後，清鼻涕也可能轉黃或變膿稠，「這是疾病發展的自然病程，不一定與細菌感染或鼻竇炎有關。」
在流鼻水的治療與日常照護上，醫師提出幾點建議；不過對過敏性體質的寶貝來說，下列治療僅能治標，環境控制、改善體質並增加抵抗力，才是遠離「鼻水咻咻流」的根本之道喔！
（一）藥物治療 輕重有別
想要對抗惱人的流鼻水、鼻塞症狀，透過藥物治療，最能收到立竿見影的效果。但醫師提醒，此類治療藥物多有情節輕重不一的副作用，急性與慢性的鼻炎患者，各有不同治療用藥喔！
（1） 抗組織胺→
◎是什麼：
組織胺是一種細胞在過敏發炎時分泌的一種化學物質，會讓身體產生皮膚發癢、鼻水、鼻塞等症狀，而抗組織胺藥物，是一種用於治療感冒或過敏性鼻炎的常見藥物。
◎副作用：
服用傳統第一代的抗組織胺，通常一天要服用三到四次，而且多會有嗜睡副作用。雖然在生病時，能藉以讓病患得到充分休息，但對於在生活或工作上，需要集中注意力的患者來說，可會受到影響。現在已有新一代長效型的抗組織胺藥物，不但一天只要使用一至兩次，也較不會出現嗜睡等副作用，既可長期服用也不會影響到日常生活作息，非常方便。
（2）抗鼻充血劑（麻黃素衍生物）→
◎是什麼：
麻黃素是一種擬交感神經作用的物質，廣泛用於治療感冒的成藥當中，有口服及鼻噴劑兩種劑型。可以造成鼻腔內血管收縮，以紓緩鼻塞的作用。
◎副作用：
麻黃素衍生物常會和抗組織胺並用，可在短時間內，快速解決惱人的鼻水、鼻塞症狀。但是常見的副作用包括失眠、心悸、口乾舌噪等等。但陳俊仁提醒，噴劑使用只能短期應急，最好在症狀緩解後立即停止，不然容易對藥物產生耐受性，用完之後反倒使鼻塞更嚴重。
（3）類固醇鼻噴劑→
◎是什麼：
為一項廣泛用於治療過敏性鼻炎及氣喘的藥物，通常必須長期使用才會達到最好的療效。
◎副作用：
有「美國仙丹」之稱的類固醇，很多人都知道會有月亮眼、水牛肩、降低免疫力等副作用，讓人對它又愛又恨。但醫師指出，上述副作用只會在長期口服或是注射下才會發生，類固醇鼻噴劑不會有以上的副作用，也不會影響小朋友的身高發展。
不過醫師提醒，類固醇鼻噴劑一般只會用於過敏性鼻炎的治療，不會用在一般的感冒；且在噴劑使用上，需按照醫師指示才能使用。
（二）日常保養 全方位保護
（1）環境控制 遠離過敏原
對於家有過敏性鼻炎的寶寶來說，除了藥物治療之外，做好環境控制，讓寶寶遠離過敏原，才是最重要的。醫師建議，對於塵螨過敏的小朋友，爸比媽咪在居家環境安排上，最好避免使用厚重窗帘及地毯；寵物最好不要養在室內；盡量不要使用羊毛被或是羽絨被，當然也可考慮使用防塵螨的寢具，善用空氣清靜機及除濕機。
（2）正確擤鼻涕 熱毛巾敷鼻
醫師建議，對於尚無生活自理能力的小小孩，如果嚴重鼻塞流鼻水，媽咪可用棉花棒，輕輕清理阻塞鼻孔的分泌物或鼻屎。另外，爸比媽咪不應迷信小診所內抽鼻涕的療效，陳醫師指出，抽鼻涕效果只是暫時的，根本不具任何療效；而抽鼻涕的動作，也容易讓寶寶因掙扎，提高鼻黏膜受傷機會。
而對大小孩來說，父母可開始教導孩子正確擤鼻涕。有鼻塞困擾的Baby，也可以用熱毛巾敷鼻子，或使用洗鼻鹽等物理治療方式，幫孩子緩解不適症狀。
（3）運動+防護=抵抗力
在感冒流行的季節，勤洗手、戴口罩、注意個人衛生習慣，便可以減少病菌上身的機會，充足的睡眠、足夠運動，增強自體免疫力，有助改善體質，持了不容易感冒之外，也可以改善過敏體質，讓鼻腔「立即通」，遠離惱人鼻病。
陳俊仁
現職：台北榮民總醫院兒童醫學部兒童過敏感染科主治醫師
學歷：高雄醫學大學學士後醫學系
經歷：台北榮民總醫院兒童醫學部住院醫師
台北榮民總醫院兒童醫學部總醫師
台北榮民總醫院兒童感染科臨床研究員
分類：嬰兒與母親2008/12/12 14:49小兒鼻水Stop全攻略
更新日期:2008-11-10 記者:採訪／陳俐君 諮詢／ 台北榮民總醫院兒童醫院
氣溫驟降，時序進入冬季，上呼吸道較脆弱的小寶貝，鼻腔總容易因為吹進冷風，在幾次「哈啾！哈啾！」噴嚏聲後，鼻水開始流不停。鼻子可說是寶寶身體的守護神，站在守護健康的第一防線上，鼻腔裡的鼻毛、黏膜組織，能過濾空氣塵埃與各類物質。但受環境變化與體質影響，您家孩子是否常常鼻涕流不止？或是鼻水鼻塞相伴發生？醫師提醒，釐清病因，對症下藥，才能讓家中寶貝重現健康「靈敏鼻」！
走在路上，我們時常可以看到，有小朋友的鼻子下始終掛著兩行鼻涕，台北榮民總醫院兒童醫學部兒童過敏感染科主治醫師陳俊仁表示，很多疾病都會出現流鼻水的症狀；而對於抵抗力比較差的新生寶寶來說，常常因為病毒感染出現感冒症狀，除了發燒、喉嚨痛之外，也會合併出現咳嗽、流鼻水、鼻塞等。陳俊仁醫師指出，鼻涕出現，有時是與環境改變有關，但也有可能象徵著某種疾病狀態，家長千萬不可輕忽。
小兒鼻水常見病因
流鼻水常常困擾很多小朋友及家長，也是兒童常見的一種症狀，常見病因，多半是因病毒所引發的上呼吸道感染（也就是俗稱的感冒）。不過，因感冒所引起的流鼻水，通常不會超過兩個星期；造成長期流鼻水的原因，以過敏性鼻炎最為常見，通常與遺傳及環境刺激有關。陳俊仁醫師表示，另外一個造成長期流鼻涕及鼻塞的疾病是鼻竇炎，通常會在感冒之後或伴隨感冒同時發生；當病童的鼻水問題，超過10天以上都沒有好轉；或出現鼻水加重及膿稠的現象，可能就要考慮是否有鼻竇炎！而對於小兒流鼻水，常見病因解析如下：
(一)季節交替和冬季 上呼吸道容易感染
陳俊仁醫師指出，所謂「上呼吸道感染」，就是大人小孩常見的感冒，為一種由濾過性病毒（例如鼻病毒、呼吸道融合病毒等等）所引發的上呼吸道感染疾病。他提到，雖然這些病毒在冬季天氣寒冷較為活躍，但是台灣地屬溫帶，一年四季溫度變化較不明顯，因此一年四季都有可能發生流行。而感冒症狀多元，舉凡打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、發燒、倦怠、頭痛、肌肉酸痛，甚至腹瀉等，都是感冒常見症狀。
鼻涕VS鼻塞
陳俊仁醫師提到，感冒主要是由濾過性病毒傳染引起，經由飛沫傳染，病毒多半會侵襲人們鼻子、咽喉、氣管、支氣管等呼吸道器官。而人體的第一道防線就是鼻腔，「所以，鼻子常常首當其衝，成為第一個被影響的器官。」
醫師指出，鼻腔外側的鼻孔，會排列許多鼻毛，其作用在過濾空氣中的粉塵粒子，使避免進到肺部。當鼻腔受到濾過性病毒入侵，或接觸到過敏原時，會使發炎細胞浸潤、黏膜細胞壞死，因此釋放一些細胞激素等發炎物質；這些細胞及病菌的殘骸，及分泌出的物質，就是我們所謂的「鼻涕」。
陳醫師並提到，感冒症狀產生時，上述的病菌作用與反應，會造成週邊微血管擴張、腫脹，若再加上鼻涕產生，就會產生令人困擾的「鼻塞」了。
細菌感染 會引發致命危機
陳俊仁醫師提到，抵抗力脆弱的嬰幼兒，由於體內免疫系統的「防護網」還未達健全，曾有醫療研究指出，成人平均一年感冒次數大約2─3次，但在嬰幼兒時期，一年感冒個8─10次都不算誇張。
也因此，新手爸媽面對孩子的感冒症狀，可千萬不能大意！陳俊仁指出，當家中孩子出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀，有時候並不是簡單的感冒而已，細菌所引起的咽喉炎、鼻竇炎及肺炎等疾病，也會有相似症狀。
他提到，一般小感冒多為濾過性病毒感染，因「病毒」所引起的疾病，大部分都未有特效藥，一般醫生使用的藥物，都是症狀緩解藥物，可讓小朋友較為舒服，但是無法加速疾病好轉，「所以即便不使用藥物，隨著病程結束，患者多半也能安然痊癒。」不過陳醫師提醒，若是「細菌」感染，則得需要考慮使用抗生素（也就是一般坊間所說的消炎藥）治療，若因判斷錯誤，而無對症下藥，可是會讓寶寶面臨可怕的「致命危機」。
（二）過敏性鼻炎好困擾
「寶寶一大早起床，就連續噴嚏打不停；還時常出現鼻水、鼻塞、眼睛癢鼻子癢等症狀」，陳俊仁醫師警告，如果爸比媽咪發現家中小孩有上述困擾，小心！孩子可能得到過敏性鼻炎。
先天體質不良 後天環境失調
醫師指出，俗稱「乾草熱」的過敏性鼻炎，通常與遺傳及環境刺激有關。其致病機轉，目前還沒有完全被研究出來，一般認為，主要是因患者對過敏原刺激產生了「不正常的免疫反應」，因而引起打噴嚏、流鼻水等過敏症狀。
陳俊仁醫師進一步解釋提到，受到先天體質影響，過敏性鼻炎患者，會對於飄散於環境中「某些微小物質」產生不當的免疫反應，台灣比較常見的過敏原為塵螨、灰塵、寵物的毛髮、黴菌等等。
遠離過敏原是王道
陳俊仁醫師指出，過敏性鼻炎雖然很難根除的慢性疾病，常造成父母及小朋友困擾，但父母也無須灰心，只要做好環境控制，遠離過敏原並且配合醫師使用合適的藥物，通常都能達到症狀舒緩與感善生活品質的目標。
(三）天候變化 引發血管運動性鼻炎
「奇怪！為何只要一吹到冷風，寶寶鼻水就猛流！」冬季在小兒科門診中，常會聽見媽咪們發出陣陣疑惑。陳俊仁醫師表示，在臨床診療上，有一種和過敏性鼻炎症狀很相似，但是卻找不到明確的過敏原，即是所謂「血管運動性鼻炎」。
氣溫、溼度、氣壓 影響自律神經
陳俊仁醫師提到，罹患血管運動性鼻炎的患者，常會以「一遇冷，就鼻塞、流鼻水、打噴嚏」作為典型主訴。事實上，有別於過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎的發生原因，主要是因為自律神經對於外在環境的刺激產生過度反應。他強調，冬季早晚溫差大，寶寶的鼻腔，容易因冷空氣刺激造成流鼻水、打噴嚏等症狀；除此之外溫度濕度變化，空氣污染、情緒壓力等因素，也是誘發血管運動性鼻炎常見的原因。
可怕！外傷後鼻水流不停
陳俊仁醫師表示，臨床上有遇過因車禍頭部受外傷的患者，雖然外觀看起來好像痊癒了，但鼻腔卻會不時流出類似鼻水般的清澈液體。經過仔細檢查之後，才發現顱底骨折後產生裂縫，使得腦脊液從顱底破裂縫隙，經鼻腔流出，使患者有鼻水不止的假象。
醫師提醒，本來沒有過敏性鼻炎的患者，若在頭部外傷之後，出現流鼻水不止的現象，可得小心並及時就醫，不然細菌經由裂縫跑到腦袋裡，而引起腦炎及腦膜炎，可能就會有生命危險喔！
小兒鼻水治療與護理
不管小寶貝鼻腔流出的，是如清水般的鼻水，亦或是濃稠的鼻涕，陳俊仁醫師強調，鼻水與鼻涕，其實都是鼻炎的症狀；流黃鼻涕或是膿鼻涕，並不一定代表病情比較嚴重，或就是細菌感染。而在一般感冒兩三天之後，清鼻涕也可能轉黃或變膿稠，「這是疾病發展的自然病程，不一定與細菌感染或鼻竇炎有關。」
在流鼻水的治療與日常照護上，醫師提出幾點建議；不過對過敏性體質的寶貝來說，下列治療僅能治標，環境控制、改善體質並增加抵抗力，才是遠離「鼻水咻咻流」的根本之道喔！
（一）藥物治療 輕重有別
想要對抗惱人的流鼻水、鼻塞症狀，透過藥物治療，最能收到立竿見影的效果。但醫師提醒，此類治療藥物多有情節輕重不一的副作用，急性與慢性的鼻炎患者，各有不同治療用藥喔！
（1） 抗組織胺→
◎是什麼：
組織胺是一種細胞在過敏發炎時分泌的一種化學物質，會讓身體產生皮膚發癢、鼻水、鼻塞等症狀，而抗組織胺藥物，是一種用於治療感冒或過敏性鼻炎的常見藥物。
◎副作用：
服用傳統第一代的抗組織胺，通常一天要服用三到四次，而且多會有嗜睡副作用。雖然在生病時，能藉以讓病患得到充分休息，但對於在生活或工作上，需要集中注意力的患者來說，可會受到影響。現在已有新一代長效型的抗組織胺藥物，不但一天只要使用一至兩次，也較不會出現嗜睡等副作用，既可長期服用也不會影響到日常生活作息，非常方便。
（2）抗鼻充血劑（麻黃素衍生物）→
◎是什麼：
麻黃素是一種擬交感神經作用的物質，廣泛用於治療感冒的成藥當中，有口服及鼻噴劑兩種劑型。可以造成鼻腔內血管收縮，以紓緩鼻塞的作用。
◎副作用：
麻黃素衍生物常會和抗組織胺並用，可在短時間內，快速解決惱人的鼻水、鼻塞症狀。但是常見的副作用包括失眠、心悸、口乾舌噪等等。但陳俊仁提醒，噴劑使用只能短期應急，最好在症狀緩解後立即停止，不然容易對藥物產生耐受性，用完之後反倒使鼻塞更嚴重。
（3）類固醇鼻噴劑→
◎是什麼：
為一項廣泛用於治療過敏性鼻炎及氣喘的藥物，通常必須長期使用才會達到最好的療效。
◎副作用：
有「美國仙丹」之稱的類固醇，很多人都知道會有月亮眼、水牛肩、降低免疫力等副作用，讓人對它又愛又恨。但醫師指出，上述副作用只會在長期口服或是注射下才會發生，類固醇鼻噴劑不會有以上的副作用，也不會影響小朋友的身高發展。
不過醫師提醒，類固醇鼻噴劑一般只會用於過敏性鼻炎的治療，不會用在一般的感冒；且在噴劑使用上，需按照醫師指示才能使用。
（二）日常保養 全方位保護
（1）環境控制 遠離過敏原
對於家有過敏性鼻炎的寶寶來說，除了藥物治療之外，做好環境控制，讓寶寶遠離過敏原，才是最重要的。醫師建議，對於塵螨過敏的小朋友，爸比媽咪在居家環境安排上，最好避免使用厚重窗帘及地毯；寵物最好不要養在室內；盡量不要使用羊毛被或是羽絨被，當然也可考慮使用防塵螨的寢具，善用空氣清靜機及除濕機。
（2）正確擤鼻涕 熱毛巾敷鼻
醫師建議，對於尚無生活自理能力的小小孩，如果嚴重鼻塞流鼻水，媽咪可用棉花棒，輕輕清理阻塞鼻孔的分泌物或鼻屎。另外，爸比媽咪不應迷信小診所內抽鼻涕的療效，陳醫師指出，抽鼻涕效果只是暫時的，根本不具任何療效；而抽鼻涕的動作，也容易讓寶寶因掙扎，提高鼻黏膜受傷機會。
而對大小孩來說，父母可開始教導孩子正確擤鼻涕。有鼻塞困擾的Baby，也可以用熱毛巾敷鼻子，或使用洗鼻鹽等物理治療方式，幫孩子緩解不適症狀。
（3）運動+防護=抵抗力
在感冒流行的季節，勤洗手、戴口罩、注意個人衛生習慣，便可以減少病菌上身的機會，充足的睡眠、足夠運動，增強自體免疫力，有助改善體質，持了不容易感冒之外，也可以改善過敏體質，讓鼻腔「立即通」，遠離惱人鼻病。
陳俊仁
現職：台北榮民總醫院兒童醫學部兒童過敏感染科主治醫師
學歷：高雄醫學大學學士後醫學系
經歷：台北榮民總醫院兒童醫學部住院醫師
台北榮民總醫院兒童醫學部總醫師
台北榮民總醫院兒童感染科臨床研究員
破解！8大嬰幼兒居家危險地帶 防滑、防撞、防夾3部曲 (轉載)
8大嬰幼兒居家危險地帶 防滑、防撞、防夾3部曲
分類：嬰兒與母親
2008/12/23 13:07
破解！8大嬰幼兒居家危險地帶 防滑、防撞、防夾3部曲
更新日期:2008-12-10 記者:採訪撰文／陳琦穎 諮詢／B&Q特力屋營業課專��
爸比媽咪如果將小寶貝一個人單獨放在客廳，不到一會兒功夫，可能就會聽到他們「哇！哇！哇！」響徹雲霄的哭聲，此時，妳們一定會立刻放下手邊的工作，三步併做兩步的衝進門去，原來，對什麼都好奇的小寶貝，小手就這樣硬生生地被夾在門縫裡，讓人看了真的很心疼…
理論篇
雖然說家是「最安全」的地方，不過，如果家中有6歲以下的幼童，舉凡客廳、廚房、臥室甚至是浴室，仍是處處充滿危機，因此，如何避免小寶貝能不要三天兩頭就發生流血事件，是爸比媽咪們首要關心的話題。
4避免+4加強 = More safe
小兒居家安全口訣－4避免「小、尖、長、濕」
1. 小
爸比媽咪不要將小東西隨意亂放，〈像是：鈕扣、銅板等〉，以免造成小寶貝誤食的情況。
2. 尖
舉凡細細尖尖的刀刃、縫針或是牙籤，爸比媽咪都應該在使用完後，
立即放於高處來妥善收藏。
3. 長
窗簾的拉繩或是皮帶，都可能會引起幼兒的注意，而造成小寶貝勒
傷自己的危險事故。
4. 濕
打溼的地面，容易使愛跑跳的小寶貝滑倒受傷。
(參考資料／《居家安全總體檢》‧學前教育出版)
小兒居家安全口訣－4加強「軟、窄、高、乾」
(中標)1. 軟
爸比媽咪應多加強桌角、牆角等尖銳區域的防護，建議可選擇較圓滑
鈍扁的桌角或是軟性材質的傢俱，以保護幼兒的安全。
2. 窄
樓梯間距不要過高，以免造成幼兒摔落的意外。
3. 高
爸比媽咪一定要將藥品或易碎品放置幼兒拿不到的高處位置，以免
造成不必要的傷害。
4. 乾
隨時保持地板的乾燥，可以降低發生任何意外的風險。
(參考資料／《居家安全總體檢》‧學前教育出版)
防護篇
本文將家中較常發生意外的空間：客廳、臥房、浴室與樓梯間等，利用幾項防護小物，有效防護寶貝的居家安全。
客廳篇
B&Q特力屋營業課專員陳星叡表示，客廳中的安全防護區域，包括：抽屜、門與桌腳等處，爸比媽咪應該要在這幾個容易造成小寶貝傷害的地方，來加強防護。
桌角
狀況1：愛遊戲的小寶貝，常常會在傢俱間和玩具間玩起捉迷藏，但往往會因玩得太過專心，腳步站不穩或是趴在地上橫衝直撞，而造成容易撞到桌角的意外。
破解1
陳星叡專員建議，爸比媽咪可以在各個桌角分別加上防撞護墊或是橡膠防撞條，就能預防小寶貝撞傷的情形！
門
狀況2：剛學會爬行或走路的小寶貝，總喜愛穿過這扇門到另一個房間瞧個究竟， 但是，由於幼兒的力氣不夠大，因此，門常常在被打開了以後，又彈了回 來，小手或小角被夾傷的意外往往就會在這時候發生。
破解2：陳星叡專員指出，為了防止小朋友被門夾傷，爸比媽咪可以在門緣或門縫處裝上顏色鮮豔、材質柔軟的門檔，不只能固定住門，防止它關閉，也不用擔心門擋會刮傷牆壁及門。
抽屜
狀況3：幼兒總是個好奇寶寶，對於緊閉卻又能打開的傢俱總是特別好奇，〈像是：客廳的藥櫃、廚房的冰箱和書房的書櫃等〉，都能成為他們世界的玩具，可是若一不小心，櫃子的門不僅會夾傷小寶貝細嫩的手，同時，櫃子內的東西，也可能會造成小寶貝誤食或發生其他無法預知的傷害。
破解3：陳星叡專員強調，選擇多用途安全扣，能3重保護幼兒的居家安全。
第1重：防止櫥櫃中物品掉落。
第2重：避免小寶貝拿到櫥櫃中重要或危險的物品。
第3重：預防小寶貝可以任意開啟櫥櫃，進而造成意外傷害。
臥房篇
雖說臥房是幼兒休息的地方，但仍有許多潛在的危險需要小心防範。
插座
狀況4：由於家中的插座，大都設計在視野較接近幼兒的地方，且有洞洞的插 座，也容易吸引家中小寶貝的注意，而他們小小的指尖也較能夠輕易觸碰到插座裡面，所以，小寶貝有可能面臨到觸電的危機。
破解4：陳星叡專員提醒，爸比媽咪可以挑選顏色鮮明的插座孔蓋放進插座中，就能預防小寶貝將手指插入插座孔中，而發生觸電的危險。
窗戶
狀況5：大大的窗戶外頭，對小寶貝來說，又是另一個充滿驚喜的世界，但容易被打開的門窗，也是家中不可忽略的危險地帶。
破解5：陳星叡專員建議，爸比媽咪能選購「鋁窗固定器」，不僅能預防小寶貝夾傷自己的手指，也可以縮小門窗被打開的範圍，避免發生幼兒不慎摔落窗外的憾事。
床
狀況6：嬰幼兒睡覺時，總是會翻來翻去，可能一個不小心就會在睡夢中摔落床下。
破解6：陳星叡專員指出，爸比媽咪應在幼兒的睡床旁再外加一個兒童安全床護欄，可讓熟睡中的寶寶不會有不小心跌落床下的危險。
浴室篇
狀況7：小寶貝快樂的洗澡時間，有時會因為爸比媽咪一時的疏忽，〈像是：地板溼滑或水溫過熱〉，而導致小寶貝摔傷或燙傷的意外發生。
破解7：陳星叡專員強調，防滑條對於幼兒與老人來說，真的非常重要！提醒您， 防滑條不只適用於浴室，階梯其實也需要黏貼防滑條呢！而能放入水中，測量水溫的溫計，也是家中有幼兒的爸比媽咪，必備的單品。
樓梯間篇
狀況8：陳星叡專員強調，除了樓梯是容易造成幼兒受傷的地方，樓梯「間」也是會發生意外的區域，小寶貝很可能在與同伴遊玩的同時，不慎於樓梯間跌落。
破解8：所以，爸比媽咪應該於樓梯間加裝門欄，以防意外的發生。
分類：嬰兒與母親
2008/12/23 13:07
破解！8大嬰幼兒居家危險地帶 防滑、防撞、防夾3部曲
更新日期:2008-12-10 記者:採訪撰文／陳琦穎 諮詢／B&Q特力屋營業課專��
爸比媽咪如果將小寶貝一個人單獨放在客廳，不到一會兒功夫，可能就會聽到他們「哇！哇！哇！」響徹雲霄的哭聲，此時，妳們一定會立刻放下手邊的工作，三步併做兩步的衝進門去，原來，對什麼都好奇的小寶貝，小手就這樣硬生生地被夾在門縫裡，讓人看了真的很心疼…
理論篇
雖然說家是「最安全」的地方，不過，如果家中有6歲以下的幼童，舉凡客廳、廚房、臥室甚至是浴室，仍是處處充滿危機，因此，如何避免小寶貝能不要三天兩頭就發生流血事件，是爸比媽咪們首要關心的話題。
4避免+4加強 = More safe
小兒居家安全口訣－4避免「小、尖、長、濕」
1. 小
爸比媽咪不要將小東西隨意亂放，〈像是：鈕扣、銅板等〉，以免造成小寶貝誤食的情況。
2. 尖
舉凡細細尖尖的刀刃、縫針或是牙籤，爸比媽咪都應該在使用完後，
立即放於高處來妥善收藏。
3. 長
窗簾的拉繩或是皮帶，都可能會引起幼兒的注意，而造成小寶貝勒
傷自己的危險事故。
4. 濕
打溼的地面，容易使愛跑跳的小寶貝滑倒受傷。
(參考資料／《居家安全總體檢》‧學前教育出版)
小兒居家安全口訣－4加強「軟、窄、高、乾」
(中標)1. 軟
爸比媽咪應多加強桌角、牆角等尖銳區域的防護，建議可選擇較圓滑
鈍扁的桌角或是軟性材質的傢俱，以保護幼兒的安全。
2. 窄
樓梯間距不要過高，以免造成幼兒摔落的意外。
3. 高
爸比媽咪一定要將藥品或易碎品放置幼兒拿不到的高處位置，以免
造成不必要的傷害。
4. 乾
隨時保持地板的乾燥，可以降低發生任何意外的風險。
(參考資料／《居家安全總體檢》‧學前教育出版)
防護篇
本文將家中較常發生意外的空間：客廳、臥房、浴室與樓梯間等，利用幾項防護小物，有效防護寶貝的居家安全。
客廳篇
B&Q特力屋營業課專員陳星叡表示，客廳中的安全防護區域，包括：抽屜、門與桌腳等處，爸比媽咪應該要在這幾個容易造成小寶貝傷害的地方，來加強防護。
桌角
狀況1：愛遊戲的小寶貝，常常會在傢俱間和玩具間玩起捉迷藏，但往往會因玩得太過專心，腳步站不穩或是趴在地上橫衝直撞，而造成容易撞到桌角的意外。
破解1
陳星叡專員建議，爸比媽咪可以在各個桌角分別加上防撞護墊或是橡膠防撞條，就能預防小寶貝撞傷的情形！
門
狀況2：剛學會爬行或走路的小寶貝，總喜愛穿過這扇門到另一個房間瞧個究竟， 但是，由於幼兒的力氣不夠大，因此，門常常在被打開了以後，又彈了回 來，小手或小角被夾傷的意外往往就會在這時候發生。
破解2：陳星叡專員指出，為了防止小朋友被門夾傷，爸比媽咪可以在門緣或門縫處裝上顏色鮮豔、材質柔軟的門檔，不只能固定住門，防止它關閉，也不用擔心門擋會刮傷牆壁及門。
抽屜
狀況3：幼兒總是個好奇寶寶，對於緊閉卻又能打開的傢俱總是特別好奇，〈像是：客廳的藥櫃、廚房的冰箱和書房的書櫃等〉，都能成為他們世界的玩具，可是若一不小心，櫃子的門不僅會夾傷小寶貝細嫩的手，同時，櫃子內的東西，也可能會造成小寶貝誤食或發生其他無法預知的傷害。
破解3：陳星叡專員強調，選擇多用途安全扣，能3重保護幼兒的居家安全。
第1重：防止櫥櫃中物品掉落。
第2重：避免小寶貝拿到櫥櫃中重要或危險的物品。
第3重：預防小寶貝可以任意開啟櫥櫃，進而造成意外傷害。
臥房篇
雖說臥房是幼兒休息的地方，但仍有許多潛在的危險需要小心防範。
插座
狀況4：由於家中的插座，大都設計在視野較接近幼兒的地方，且有洞洞的插 座，也容易吸引家中小寶貝的注意，而他們小小的指尖也較能夠輕易觸碰到插座裡面，所以，小寶貝有可能面臨到觸電的危機。
破解4：陳星叡專員提醒，爸比媽咪可以挑選顏色鮮明的插座孔蓋放進插座中，就能預防小寶貝將手指插入插座孔中，而發生觸電的危險。
窗戶
狀況5：大大的窗戶外頭，對小寶貝來說，又是另一個充滿驚喜的世界，但容易被打開的門窗，也是家中不可忽略的危險地帶。
破解5：陳星叡專員建議，爸比媽咪能選購「鋁窗固定器」，不僅能預防小寶貝夾傷自己的手指，也可以縮小門窗被打開的範圍，避免發生幼兒不慎摔落窗外的憾事。
床
狀況6：嬰幼兒睡覺時，總是會翻來翻去，可能一個不小心就會在睡夢中摔落床下。
破解6：陳星叡專員指出，爸比媽咪應在幼兒的睡床旁再外加一個兒童安全床護欄，可讓熟睡中的寶寶不會有不小心跌落床下的危險。
浴室篇
狀況7：小寶貝快樂的洗澡時間，有時會因為爸比媽咪一時的疏忽，〈像是：地板溼滑或水溫過熱〉，而導致小寶貝摔傷或燙傷的意外發生。
破解7：陳星叡專員強調，防滑條對於幼兒與老人來說，真的非常重要！提醒您， 防滑條不只適用於浴室，階梯其實也需要黏貼防滑條呢！而能放入水中，測量水溫的溫計，也是家中有幼兒的爸比媽咪，必備的單品。
樓梯間篇
狀況8：陳星叡專員強調，除了樓梯是容易造成幼兒受傷的地方，樓梯「間」也是會發生意外的區域，小寶貝很可能在與同伴遊玩的同時，不慎於樓梯間跌落。
破解8：所以，爸比媽咪應該於樓梯間加裝門欄，以防意外的發生。
為寶寶選雙好鞋 踏出成功的第一步！(轉載)
為寶寶選雙好鞋 踏出成功的第一步！
分類：嬰兒與母親2008/12/12 15:03更新日期:2008-11-10
媽媽：小公主，妳今天想穿哪雙鞋鞋出門啊？
BABY：唔……這雙！！！
小寶寶從爬行的到搖搖晃晃站立，然後一步步的踏出步伐，這段過程是辛苦的爸比和媽咪最感到欣慰的。但寶寶還不會完整表達所需，，要如何幫他選購適合的童鞋，就要父母多費神觀察掌握幾個選購的原則，細心的挑出好鞋，讓小寶貝們都可以踏出正確又穩固的人生第一步！
Topic1 各階段足部發展＆適用鞋款
「走～走～走走走，我們小手拉小手……」，剛學會走路的寶寶，爸爸媽媽都會拿一些東西吸引他的目光，只要寶寶在多走一些路，爸媽就會好開心的大聲稱讚。
國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師盧英仁依個人的門診案例表示，還不會走路的寶寶，鞋子扮演的角色多半是保暖、保護及裝飾的功能，此時，父母會根據氣候或整體搭配性，為懷抱中的寶寶挑選一雙漂亮的小童鞋。但是，到寶寶開始走路後，提醒家長在幫寶寶選購鞋子時，就不能只以外型或保暖為考慮要點，必須依照寶寶腳的大小購買合適的童鞋。
台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇提醒，嬰兒的腳掌非常柔軟，長大的速度又很快，幾乎平均每年需要更換3次尺碼，故爸媽須時時注意寶寶目前的鞋款是否合適現在的腳型，否則易妨礙到寶寶足部正常的發育。
而在材質選擇上，則以天然皮革、吸汗、透氣且親膚性為佳，而最好的鞋子更會隨著主人的腳型變化，即使剛穿上也不會磨腳。至於2歲以上的孩子，活動力已逐漸增加，父母在鞋款上不妨選擇保護性強的運動鞋，以配合孩子的活動狀況。
選購一雙好鞋，可以幫助寶寶的足部發展更為健全，家長如果擔心自己會變成「揠苗助長」，首先要了解寶寶的足部發展；當寶寶慢慢愈走愈好，家長就該為寶寶挑選合適的學步鞋囉！寶寶的行走姿勢和組織結構隨著發展年齡而變化，選擇的原則就應隨著年齡的不同而有所改變︰
★ 嬰兒時期
盧英仁建議父母，此期的寶寶還不會走，所以材質上的條件只要柔軟、透氣、具有保暖性，方便服裝搭配即可。
★ 幼兒學步期
一歲剛學走路的寶寶，身體搖晃較大，再加上腳底充滿脂肪墊，踝足肌力和動作發展不成熟，故走路時容易產生足外翻，外觀看似扁平足，但這樣的情形是屬正常現象，這是寶寶剛好發展到這個階段，家長不用過於擔心。
適合shoes
江長奇表示，舒適、合腳、防滑的平底嬰兒鞋是基本配備，如果預算許可，可以選購多些功能的款式，例如同時具有輕薄與保護功能的鞋子。但因寶寶足弓尚未發展成熟，故不需選擇有足弓墊的鞋款。此刻的寶寶剛好是感覺探索時期，所以父母不妨也多多給他在安全地方赤腳走路的機會，讓寶寶有機會用腳底皮膚接觸地面，增加各種觸覺刺激。
★ 較大學步期
經過一年多的走路階段，寶寶足底壓力的施予和粗動作的發展以及生活經驗的刺激，肌肉力量慢慢成熟且足底筋膜慢慢呈現彎曲，形成所謂的「足弓」；不過還是會有些寶寶的足型呈現扁平狀，但否為真正的扁平足，還是應等到三歲的時候再觀察評估。
適合shoes
此期的寶寶的鞋子選購，要以完全包住腳的包鞋為佳，最好能包到腳踝處。因為這時候寶寶的活動範圍越來越廣，想要走路的意願也較高，所以同時也要考量支撐性與止滑性的功能。為了保護寶寶的腳步，鞋面會比嬰兒鞋顯得略硬一些，故整體而言，學步期的鞋子會比嬰兒期的鞋子來得沉重些。
★ 幼童期
這階段的寶寶大約3～7歲左右，腳型已將逐漸發展成為幼童階段的腳型，所以腳掌的外型會漸漸變窄且迅速朝縱向發展；寶寶足弓會開始屈起，腳跟曲線也開始像成人腳跟的外型。
適合shoes
此階段孩子跑跑跳跳的機會多，活動量激增。鞋款要以較佳的包覆性與彈性為主要訴求，一般坊間的運動鞋款就較為適合。另外，黏扣帶設計的鞋子，也可作為參考，不但方便孩子穿著，同時也可避免鞋帶鬆落被絆倒或脫落的情況。建議父母在選購上，要挑選具有足夠的彈性且符合的寶寶腳型，且要隨時注意是否該換鞋了。
Topic2 選購童鞋的要點 (上圖)
分類：嬰兒與母親2008/12/12 15:03更新日期:2008-11-10
媽媽：小公主，妳今天想穿哪雙鞋鞋出門啊？
BABY：唔……這雙！！！
小寶寶從爬行的到搖搖晃晃站立，然後一步步的踏出步伐，這段過程是辛苦的爸比和媽咪最感到欣慰的。但寶寶還不會完整表達所需，，要如何幫他選購適合的童鞋，就要父母多費神觀察掌握幾個選購的原則，細心的挑出好鞋，讓小寶貝們都可以踏出正確又穩固的人生第一步！
Topic1 各階段足部發展＆適用鞋款
「走～走～走走走，我們小手拉小手……」，剛學會走路的寶寶，爸爸媽媽都會拿一些東西吸引他的目光，只要寶寶在多走一些路，爸媽就會好開心的大聲稱讚。
國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師盧英仁依個人的門診案例表示，還不會走路的寶寶，鞋子扮演的角色多半是保暖、保護及裝飾的功能，此時，父母會根據氣候或整體搭配性，為懷抱中的寶寶挑選一雙漂亮的小童鞋。但是，到寶寶開始走路後，提醒家長在幫寶寶選購鞋子時，就不能只以外型或保暖為考慮要點，必須依照寶寶腳的大小購買合適的童鞋。
台安醫院兒童發展復健中心組長江長奇提醒，嬰兒的腳掌非常柔軟，長大的速度又很快，幾乎平均每年需要更換3次尺碼，故爸媽須時時注意寶寶目前的鞋款是否合適現在的腳型，否則易妨礙到寶寶足部正常的發育。
而在材質選擇上，則以天然皮革、吸汗、透氣且親膚性為佳，而最好的鞋子更會隨著主人的腳型變化，即使剛穿上也不會磨腳。至於2歲以上的孩子，活動力已逐漸增加，父母在鞋款上不妨選擇保護性強的運動鞋，以配合孩子的活動狀況。
選購一雙好鞋，可以幫助寶寶的足部發展更為健全，家長如果擔心自己會變成「揠苗助長」，首先要了解寶寶的足部發展；當寶寶慢慢愈走愈好，家長就該為寶寶挑選合適的學步鞋囉！寶寶的行走姿勢和組織結構隨著發展年齡而變化，選擇的原則就應隨著年齡的不同而有所改變︰
★ 嬰兒時期
盧英仁建議父母，此期的寶寶還不會走，所以材質上的條件只要柔軟、透氣、具有保暖性，方便服裝搭配即可。
★ 幼兒學步期
一歲剛學走路的寶寶，身體搖晃較大，再加上腳底充滿脂肪墊，踝足肌力和動作發展不成熟，故走路時容易產生足外翻，外觀看似扁平足，但這樣的情形是屬正常現象，這是寶寶剛好發展到這個階段，家長不用過於擔心。
適合shoes
江長奇表示，舒適、合腳、防滑的平底嬰兒鞋是基本配備，如果預算許可，可以選購多些功能的款式，例如同時具有輕薄與保護功能的鞋子。但因寶寶足弓尚未發展成熟，故不需選擇有足弓墊的鞋款。此刻的寶寶剛好是感覺探索時期，所以父母不妨也多多給他在安全地方赤腳走路的機會，讓寶寶有機會用腳底皮膚接觸地面，增加各種觸覺刺激。
★ 較大學步期
經過一年多的走路階段，寶寶足底壓力的施予和粗動作的發展以及生活經驗的刺激，肌肉力量慢慢成熟且足底筋膜慢慢呈現彎曲，形成所謂的「足弓」；不過還是會有些寶寶的足型呈現扁平狀，但否為真正的扁平足，還是應等到三歲的時候再觀察評估。
適合shoes
此期的寶寶的鞋子選購，要以完全包住腳的包鞋為佳，最好能包到腳踝處。因為這時候寶寶的活動範圍越來越廣，想要走路的意願也較高，所以同時也要考量支撐性與止滑性的功能。為了保護寶寶的腳步，鞋面會比嬰兒鞋顯得略硬一些，故整體而言，學步期的鞋子會比嬰兒期的鞋子來得沉重些。
★ 幼童期
這階段的寶寶大約3～7歲左右，腳型已將逐漸發展成為幼童階段的腳型，所以腳掌的外型會漸漸變窄且迅速朝縱向發展；寶寶足弓會開始屈起，腳跟曲線也開始像成人腳跟的外型。
適合shoes
此階段孩子跑跑跳跳的機會多，活動量激增。鞋款要以較佳的包覆性與彈性為主要訴求，一般坊間的運動鞋款就較為適合。另外，黏扣帶設計的鞋子，也可作為參考，不但方便孩子穿著，同時也可避免鞋帶鬆落被絆倒或脫落的情況。建議父母在選購上，要挑選具有足夠的彈性且符合的寶寶腳型，且要隨時注意是否該換鞋了。
Topic2 選購童鞋的要點 (上圖)
盧英仁表示，在台灣市場上常看到硬質腳底的寶寶鞋，有的甚至還仿造大人鞋，設計上多了微微高起的腳後跟。事實上，爸比媽咪在為小寶貝的穿鞋時，請考量他們真正的需求喔！一整雙柔軟材質的童鞋才符合寶寶真正需要，這樣的鞋款才可讓他們的腳貼近地面，感受地面的觸感並保護雙腳，讓腳趾頭有空間可微微自然彎曲，才可以一步一步向前走。
還有，選購上前端的部分要有稍微向上斜起，並留出一點空間讓寶寶的小腳伸展。寶貝的小腳是無時無刻地在生長著，所以鞋子並不需要任何後跟設計，反而是平平的鞋子底部，才能讓小寶貝們穩穩地向前走。
另外盧英仁還提出幾個重點發展建議，讓寶寶可以走的健全又穩定︰
Point1牢固的束扣帶
黏貼的魔鬼氈設計可讓鞋子緊緊貼著寶寶的小腳ㄚ，並確實保護寶寶學習走路時，不因鞋子鬆脫而導致摔跤、跌倒。寶寶剛學習走路時，還沒有成熟到可以自己穿鞋，建議父母可選購有束扣帶或綁繩的學步鞋。
Point2鞋頭要向上彎
當足部肌肉尚未發育時，建議父母就要挑選鞋頭前端部分有稍微向上斜起的設計鞋款，協助寶寶在摸索學步時期可以走出正確的方式。寶寶正摸索著平衡感學步時期，還不太會運用後腳跟和腳拇趾的地方施力。
Point3舒適佳的鞋背
全包覆型的鞋款和高筒式的學步鞋，能完全包覆住寶寶的小腳ㄚ甚至覆及腳踝部位，不但支撐性足夠，也能保護和穩固寶寶腳部的重心。此類的鞋款，讓寶寶在學步時不會輕易扭傷，學步過程也會更安全又有保障。
Point4鞋尖要留空間
首先，挑選時不要為寶寶選擇大小剛好的學步鞋，因寶寶的小腳ㄚ生長很快，尤其是腳趾頭，是需要較寬大的活動空間，因此鞋尖要預留0.5～1cm的小空隙。此外，寶寶鞋前端的寬度要夠，像是扇型的鞋頭設計，讓寶寶在步行時不會壓迫足趾，更不會影響骨骼的發育。
Point5透氣舒適質料
剛學走步的寶寶活動量大、父母又怕讓孩子著涼，故衣服穿的過多造成體溫偏高、容易流汗，所以鞋子材質要挑選舒適又透氣的。尤其天然皮革或綿質是較好的選擇，它們的抗汗、排汗和吸汗功能高，且親膚性都會比較好。江長奇認為，鞋子要柔軟有彈性，足部可以適度的彎曲，發展才會健全而不會有阻礙。
Point6鞋底防滑功能
寶寶鞋子選擇要有吸震性強、彈性夠的生膠、橡膠或天然皮底，若鞋底有增加止滑及不易絆倒的刻痕設計會更好。鞋底的材質不能太硬、太薄或缺乏彈性，以免寶寶行動起來吃力。
「工欲善其事，必先利其器」，行走為了讓寶寶行走安全，江長奇提醒爸比媽咪在選購上還有一些要注意的小細節，寶寶腳型還未固定前，不要買有跟或造型太奇怪的鞋子，或許搭配好看，但容易影響足部發育，不甚建議。而買鞋子時應帶寶寶前往，除了考慮材質也要先試穿過，不見得名牌或是大廠牌的鞋子就一定合腳，購買前還是要謹慎考量。
Topic3 寶寶鞋大哉問
寶寶鞋的選購的確使父母傷透腦筋，畢竟寶寶不像大人是已經發展完全的足型，鞋子的好壞會影響發育成長，還是需要仔細選購。
以下一些常見的相關寶寶鞋問題，可以為煩惱的爹地媽咪解答！
Q1寶寶穿到不合腳的鞋子會有哪些影響？
江長奇在醫院案例中發現，0～3歲期間是寶寶足部腳骨形狀的發育時期，鞋子不合腳易讓寶寶愈走愈挫折。寶寶約1歲時開始學會走路，但此時的腳丫並未發育完全，穿著合適的學步鞋能幫助寶寶穩固重心，保護寶寶脆弱的腳踝。
鞋面太軟的學步鞋，會因為支撐力不足，連帶的足部保護力也會下降。所以，當寶寶穿著不合適的鞋子行走時，腳趾頭是無法完全伸展的，在腳掌無法確實貼地，鞋子在無法有效率的吸震下，就容易造成寶寶的腳趾變形彎曲、拇指外翻等情形。時間一久，寶寶會因為無法順利學步行走，一再的挫折也會影響寶寶的心理健康或是造成焦躁情緒。
Q2如何清潔保存學步鞋？
寶寶的鞋子小，約同於成人的手掌大而已，所以假使把寶寶鞋弄髒了，用洗衣刷來刷洗會擔心把鞋子刷壞。盧英仁建議，舊牙刷的刷頭大小和軟硬適中的刷毛剛好適合用來刷洗寶寶鞋，且因刷頭小清洗髒污也較容易，尤其是鞋底防滑設計的紋路和鞋面上的縫線，也能一道清潔溜溜。
Q3零碼或二手童鞋 挑選要更小心
因為寶寶的腳發展太快了，不少媽咪會到二手嬰兒用品店或是零碼鞋區選購寶寶的鞋子，便宜不一定沒好貨，但在挑選鞋款時，其實還是有更多要注意的小細節。
父母在選購時，要留意鞋面的縫線是否有脫線，或是鞋的墊底與鞋身有無脫落？鞋底的防滑橡膠是否完整或有磨損的情形？鞋襯內是否完好或長霉斑？最好的方式還是帶著寶寶一同前往，讓寶寶實際試穿、試走，並觀察寶寶走起路是否有不舒適或姿勢怪異，最好將選購上注意的事項都一一確認，才不會花了冤枉錢。
Q4 怎樣的童鞋該淘汰？
只要發現鞋子不合腳就該淘汰了。盧英仁表示，因為寶寶的腳丫生長速度約每年1.5～2公分，如果發現寶寶鞋底已經磨損，就該為寶寶換雙鞋了。有時親朋好友贈送的鞋子尺寸太大，可以先收起來，等寶寶大一些再穿，避免硬穿上不合腳的鞋子，長期下來對寶寶的腳骨發育和學步心理都會有不良影響。
Q5多久該換一雙新鞋？
通常寶寶的足部大約每半年長大1公分，父母至少每3～6個月一定要檢查一次寶寶的鞋子，每年約需換的平均3種尺碼，故若一年都只穿著一雙鞋子可能會使寶寶的腳部不舒服。而長期穿著不合適的鞋子，將會影響寶寶足部骨骼正常的發展，千萬不可掉以輕心。
Q6鞋子是否有益寶寶生長？
寶寶的成長是需要最無拘無束的環境，可以的話，應讓寶寶能在最自然的情況下成長。盧英仁認為穿鞋最主要的作用是保護寶寶小腳不受外力傷害，所以父母在選購上還是盡量堅持選購的原則，一雙舒適又不阻礙小腳生長的鞋對寶寶而言，才是雙真正的好童鞋。
江長奇
現職：台安醫院兒童發展復健中心組長
學歷：陽明大學物理治療系畢業
盧英仁
現職：國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師
學歷：高雄醫學大學醫學系畢業
經歷：台北國泰綜合醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科醫學會專科醫師
小兒科專科醫師指導醫師
輔大醫學系臨床講師
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